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病历简介

2024-03-24 08:36:59    790次浏览

病历,亦叫病史、病案,是医务人员对病人患病经过和情况所作的文字记录,是医生诊断和疾病的依据,是医学科学研究的很有价值的资料。

早在公元前6世纪,自古希腊阿戈利斯湾的东海岸伯罗奔尼撒半岛的一个村子里,矗立着一尊医神阿克勒庇俄斯神像,这里几乎每天都有不少病人前来顶礼膜拜,祈祷自己的病早日得到根治。为此,庙内的祭司们便专门腾出一间房子来,为这些虔诚的病人治病,并将每个病人的病情、症状、结果一一记录在案,作为个人病历妥善保管起来。这就是世界上早的病历。

汉初的内科医生淳于意,是我国早发明和使用病历的医生。淳于意勤奋好学,热心钻研医术,从名师公孙光学得“妙方”、“方案”,并从公乘阳庆学得黄帝、扁鹊的脉书和五色诊断方法,医术日渐精深。在长期的行医的过程中,他深深感到:病人的主诉,如果没有记录而光靠医生记忆是不行的(由于医生记忆不准,常常会给带来困难)。淳于意想到了一个好办法——在就医中,把病人的姓名、地址、病症、、诊疗日期等一一详细记录下来;同时,把的和死亡的病例也详细记录。经过一段时间的实践,淳于意感到这样做对于诊断和都有益处。而这种记录被淳于意称为“诊籍”。后来,不少医生争相仿效,由于是专门记录病人病史的,所以医生称之为“病历”。

近现代,病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和。其主要由临床医师以及护理、医技等医务人员实现。他们根据问诊、体格检查、辅助检查、诊断、、护理等医疗活动所获得的资料,经过归纳、分析、整理而完成病历。病历不仅记录病情,而且也记录医师对病情的分析、诊断、、护理的过程,对预后的估计,以及各级医师查房和会诊的意见。病历作为患者整个诊疗过程的原始记录,记载了病人住入医院后由患者或陪同人陈述发病经过,医护人员对患者进行诊断、、理化检查,直至病人出院或死亡全过程的真实情况。因此,病历既是病情的实际记录,也是医疗、护理质量和学术水平的体现。

  • 1. 见学生手册中《大学本科生学籍管理规定》。2. 学生有下列情况之一者,应予休学:a学生因伤、病经医院诊断,须停课、休养占一学期总学时1/3以上者。b根据考勤,一学期因病请假而累计缺课超过该学期总学时1/3以上者。c因某种特殊疾病原因,学
    24-03-23 16:30:01
  • 病假单格式在工作中,生病请病假是难以避免的事情,但是病假条也是有一定的规范的,而且病假是有一定的注意事项和要求的。那么,大家知道病假单格式范本是什么吗?病假单格式范本敬爱的公司领导:本人因身体不适,医生建议我多休息,现特此向公司提出请假60
    24-03-22 21:27:01
  • 休学要准备的材料,要求学生本人或者其家长提出休学的申请,交给班主任或者教务主任以及分管此项工作的校长,其分别在提交的申请书上签署同意字样。 之后,休学的学生就要提供县级医院及以上医院开具的住院发票或者疾病证明,并附属上医生建议进行休学的意见
    24-11-28 14:24:01
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    24-03-24 07:48:01
  • 复诊病人应重点记述前次就诊后各项诊疗结果和病情演变情况;体检时可有所侧重,对上次的阳性发现应重复检查,并注意新发现的体征;补充必要的辅助检查及特殊检查。三次不能确诊的患者,接诊医师应请上级医师诊视。与上次不同的疾病,一律按初诊病人书写门诊病
    24-11-28 10:54:01
  • 对于病假工资,用人单位可以在合同中与职工进行约定,只要不低于当地工资的80%就可以。根据劳动部《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》中的规定,职工全年月平均工作天数和工作时间分别调整为0.9天和67.4小时,可以照此折算出员工日
    24-03-23 17:06:01
  • 现病史:现病史是病史中的主体部分。围绕主诉,按症状出现的先后,详细记录从起病到就诊时疾病的发生、发展及其变化的经过和诊疗情况。其内容主要包括:(1)、起病时间、缓急,可能的病因和诱因(必要时包括起病前的一些情况)。(2)、主要症状(或体征)
    24-11-28 15:42:02
  • 1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生,才具有发放病假建议书(或病情介绍书)的职权。2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假建议书,同时在病历含门诊病历、门诊登记表上做好记录,以备核对。病假建议书必须经医务科加盖公章方能有效。一般门诊病人休息
    24-03-22 16:27:01
  • 1、学生因病或因事确需休学,须本人提出书面申请,并附相关证明。因病者需出示三级甲等医院(一般县级以上医院都属于三甲医院)诊断证明书,无诊断证明书或无盖章者无效。 2、学生将休学材料交至辅导员,辅导员核实情况,签字表明同意与否。 3、如因病休
    24-11-28 11:42:02
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    24-03-22 17:51:01
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    24-03-22 18:06:01
  • 休学是指学生因故不能继续学习,经学校同意,保留学籍,暂停学习。由教务处教务管理办公室承办。办理时间学校正常开学期间承办部门教务处教务管理办公室办理程序学生要求休学,必须由本人书面申请(提供相应的证明材料等),所在学院提出意见,报教务处审批。
    24-03-24 05:03:01
  • 休学要准备的材料,要求学生本人或者其家长提出休学的申请,交给班主任或者教务主任以及分管此项工作的校长,其分别在提交的申请书上签署同意字样。 之后,休学的学生就要提供县级医院及以上医院开具的住院发票或者疾病证明,并附属上医生建议进行休学的意见
    24-11-28 13:36:01
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    24-03-24 08:18:01
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    24-03-24 09:51:01
  • 1、具有医师及以上职称且具备权的临床医生,才具有发放病假建议书(或病情介绍书)的职权。2、医生只能给亲自诊治的病人开具病假建议书,同时在病历含门诊病历、门诊登记表上做好记录,以备核对。病假建议书必须经医务科加盖公章方能有效。能不能开假条,开
    24-03-24 10:12:01
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    24-03-24 14:51:02
  • 病假单要求1、医院不开病假条,只开诊断证明。2、病假条要自己据实写。3、病假条附上医院的诊断证明、休假证明(在病假条内说明,并另附原件)。4、假期回来及时销假。前往三级甲等及以上医院进行相关门诊的诊断。在诊断过程中,医生会根据你的身体状况,
    24-03-24 17:33:01
  • 1. 见学生手册中《大学本科生学籍管理规定》。2. 学生有下列情况之一者,应予休学:a学生因伤、病经医院诊断,须停课、休养占一学期总学时1/3以上者。b根据考勤,一学期因病请假而累计缺课超过该学期总学时1/3以上者。c因某种特殊疾病原因,学
    24-03-24 14:09:01
  • 病假单要求1、医院不开病假条,只开诊断证明。2、病假条要自己据实写。3、病假条附上医院的诊断证明、休假证明(在病假条内说明,并另附原件)。4、假期回来及时销假。能不能开假条,开多长时间的假条,是在家休养的全休,还是坚持上班的半休,这主要取决
    24-03-23 00:36:01

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